Kontroly krvnej zrážanlivosti

Kontroly krvnej zrážanlivostiQuick test, Quickov test alebo INR test – to ste pravdepodobne už niekedy počuli ak ste niekedy užívali orálny antikoagulačný terapiu (antikoagulačná tablety – napr. Warfarín). Možno si ale nie ste istí čo to presne je a čo to znamená. Pravidelné kontroly krvnej zrážanlivosti sú dôležité. V tomto článku sa pokúsime vysvetliť Quick test PT-INR.

(Quick) PT test

Najprv poďme hovoriť o Quick testu čiže PT. PT znamená protrombínový čas (Prothrombin Time). Je meradlom toho, ako rýchlo sa tvorí krvná zrazenina. Tradičná metóda pre vykonanie testu PT je odobratej krvi a odoslanie vzorky do laboratória. V laboratóriu, látka s nazývané činidlo je pridaná do vašej krvi. Činidlo spôsobí, že krv sa začne zrážať. Výsledkom testu PT je čas v sekundách, ktorý je potrebný pre zrážanie krvi.

Existuje celý rad činidiel, ktoré je možné použiť, ak sa vykonáva test PT. Vzhľadom k tomu, že každý z týchto činidiel pracuje trochu inak, výsledok získaný jedným PT činidlom nemôže byť porovnávaný s výsledkom získaným iným činidlom. Pre porovnanie výsledkov testov s rôznymi činidlami, výsledok testu musí byť konvertovaný do štandardných jednotiek, ktoré sa môžu porovnávať bez ohľadu na použité činidlo. Tieto štandardné jednotky sú známe ako INR jednotky.

INR test

INR je skratka pre medzinárodný normalizovaný pomer (International Normalized Ratio). Ako jeho názov napovedá, výsledok jedného INR môže byť porovnávaný s iným bez ohľadu na to ako bol výsledok získaný. Takže, INR je naozaj len základnou jednotkou využívanú na vyjadrenie výsledok testu PT.

Kontroly krvnej zrážanlivosti: Výsledok INR a cieľové rozmedzie

Existuje niekoľko vecí, ktoré stoja za zmienku o INR. Po prvé, človek, ktorého krv sa zráža normálne a kto nie je na antikoagulačnej terapii, by mal mať INR približne 1. Čím vyššia je vaša INR je, tým dlhšie trvá vaše zrážanie krvi. Inými slovami, ako sa INR zvyšuje nad danú úroveň, riziko krvácania a príhod v súvislosti s krvácaním, sa zvyšuje. Na druhej strane, keď INR klesne pod danú úroveň, riziko prílišného zrážanie krvi a tvorby trombózy, narastá.

Ideálne cieľovej rozmedzí INR sa bude líšiť od človeka k človeku v závislosti od rôznych faktorov, ako je dôvod užívanie antikoagulancií, pridružené choroby, a rad ďalších otázok. Váš lekár pre vás určí vhodný INR rozsah. Najbežnejšie INR cieľovej rozpätie pacienta na warfarínu je niekde medzi 2.04.0. Najčastejšie je cieľové rozmedzie stanovené medzi 2.03.0 alebo medzi 2.53.5 podľa diagnózy. Lekári sa zvyčajne vyhýbajú stanovenie cieľového rozmedzí INR 5 a viac, pretože riziko krvácania sa významne zvyšuje u INR nad 5.

Akonáhle váš lekár zvolí vhodné cieľové INR rozmedzí, upraví vašu antikoagulačnej terapii, aby vaše INR bolo v cieľovom rozmedzí. Ak vaše INR stúpne nad horný limit svojho rozsahu, riziko krvácania a krvácania súvisiace udalosti sa môže začať zvyšovať. Ak vaše INR klesne pod dolný limit vášho cieľového pásma, vaše riziko vytvorenia krvnej zrazeniny sa môže zvýšiť.

Pozor na faktory ovplyvňujúce INR!

Početné faktory môžu mať vplyv na vaše INR, takže je dôležité, že budete vášho lekára informovať o všetkých zmenách vo vašom živote. Napríklad, mali by ste vždy informovať svojho lekára pred začatím užívania nových liekov na predpis, alebo aj voľne predajných liekov, vrátane bylinných prípravkov. Tiež by ste mali informovať vášho o zmenách vo vašom stravovanie, o diéte, cvičebné m režimu, užívanie alkoholu, užívanie tabaku, atď. Dobrá komunikácia s vaším klinickým lekárom vám pomôže udržať vašu antikoagulačnej terapii v bezpečných medziach.

Kontroly krvnej zrážanlivosti INR pri užívaní warfarínu je nutné vykonávať pravidelne. Takto sa overuje správne nastavenie dávkovanie lieku.

Ako často testovať INR?

Táto skúška krvnej zrážanlivosti sa vykonáva odberom krvnej vzorky v rozpätí približne jedného týždňa až jedného mesiaca.

Mnoho faktorov môže ovplyvniť hladinu INR a preto je v záujme bezpečnej liečby pravidelne INR kontrolovať a výsledky si zaznamenávať. Čím častejšie kontrola tým väčšiu bezpečnosť liečby – samozrejme záleží na individuálnom kolísaní či stabilite vášho INR. Maximálny interval kontroly sú 4 týždne.

Pre doplnkové domáce testovanie alebo pre cestovanie je možné si zaobstarať prístroj CoaguChek.

Chcete vedieť čo ovplyvňuje hladinu INR?

Diéta

Lieky

 Viete, že Warfarín môže poškodzovať embryo?

Warfarinová embryopatia

[Celkem: 16    Průměr: 2.4/5]